Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存双曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一新放房颤相关

全身性和左室肥厚病患者提高房颤放生危险性。而房颤可提高普通青年人和心梗病患者的死亡危险性，但在心衰病患者这一青年人研究工作结果与此非常保持一致。众所周知，间歇性左室肥厚的全身性病患者SCD危险性提高。是否全身性病患者再次出现一新放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD危险性目前为止非常确实。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行了初步研究工作，研究工作结果放表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究工作纳入8831亦然心电图结果为左室肥厚的全身性病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心多罗。研究工作对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔疗法第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患者再次出现一新放房颤，再次出现SCD病患者有151亦然（1.7%）。单参数Cox分析说明了，一新放房颤可致SCD危险性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果说明了一新放房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，全身性病患者的一新放房颤意味着SCD危险性提高。该研究工作表明全身性病患者再次出现一新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明全身性病患者房颤预防疗法可作为减少SCD危险性一疗法方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤放生可减少全身性病患者SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan