Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤上升SCD风险

求生曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发房颤涉及

冠心病和左室绒毛症状减少房颤发生高风险。而房颤可减少普通群体和心梗症状的死亡高风险，但在心衰症状这一群体数据分析结果与此未必一致。便是，诱发左室绒毛的冠心病症状SCD高风险减少。否冠心病症状显现取而代之发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD高风险目前未必可信。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析部门对此进行了初步数据分析，数据分析结果发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831举例超声结果为左室绒毛的冠心病症状，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）症状显现取而代之发房颤，显现SCD症状有151举例（1.7%）。单数组Cox归纳显示，取而代之发房颤可致SCD高风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协数组，其结果显示取而代之发房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳数据分析部门最后指出，冠心病症状的取而代之发房颤意味着SCD高风险减少。该数据分析表明冠心病症状显现取而代之发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病症状房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定否减少房颤发生可减少冠心病症状SCD高风险。

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