首次癫痫癫痫需不需要治疗？

今年 4 月份，英国神经病理事会（AAN）和英国痉挛理事会（AES）为首面世了针对首次非所致性痉挛痉挛患儿的治疗简要。然而，针对该简要，不同的学者有不同的理解。早先，来自哈佛所学院的 Cole 研究者员等在 Neurol Clin Pract 杂志上发此表了评论，对该简要提出了一些难题和质疑。

该简要结论引述「在首次痉挛痉挛后需不无需展开抗痉挛药剂治疗无需基于患儿个体情况展开评估，并充分考虑患儿自身的倾向性。马上开始治疗并不会改善患儿近十年预后，但可以降低 2 天内痉挛复发可能性」。Cole 研究者员认为该自荐普遍存在着一些难题。

此表 1 论述了简要采用的文献生产量以及确凿级别。部分的自荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者确凿，而有些自荐甚至很难 I 级确凿的研究者。

此表 1. 拥护简要自荐的研究者生产量及确凿级别

而且，颇为那时候，简要也引述降低痉挛复发的治疗不会改善患儿生活总质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿的研究者得出的结论。简要还援引了研究者原作者的见解，认为抗痉挛药剂治疗的副作用会对患儿的生活总质量造成了负面影响。而且无需凸显的是，该项研究者是在 2000-2002 年之间展开的，对于目前为止的简要来说，文献似乎已经陈旧了。

最后，Cole 研究者员在文中会引述，部分循证医学简要也许只是综合性了目前为止临床实践中会的经验、判断以及常识而展开的科学家共识的论述，但是如果其可以较好地与目前为止已有的确凿在在会使我们更加安心。尽管如此，简要还是会被很多人所援引，因此不合理评估简要中会援引的有限确凿极其重要。

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编辑： 刘卓