目前在殁之前领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及大大缩短入院到治疗的延时,外与殁之前肾功能的改善就其。然而,由于延时限制,精神科与急诊保健技术人员(EMTs),无法对急诊患者透过详细的定期检查。因此只能通过新设计SNP试验,从而在最短延时内断定潜在殁之前。
来自纽约州立大学州南部医学之前心的Brandler博士及其威尔森,系统性回顾与评估了不尽相同救护殁之前量表的准确性;旨在断定造出最优异的方案。研究岗位结果刊发在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究岗位共计检索了254篇MEDLINE索引内的文章,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的文章。
其之前,共计8项研究岗位符合我们的归入标准,具体还包括:辛辛那提救护殁之前量表(CPSS)、芝加哥救护殁之前SNP (LAPSS)、墨尔本送医车殁之前SNP量表(MASS)、 医科前殁之前评估代码 (Med PACS)、安大略救护殁之前SNP工具(OPSS)、急诊室殁之前鉴别(ROSIER)、侧-腿-语言测试 (FAST)。
研究岗位发掘出,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在梯形的受试者岗位基本特征曲面(ROC曲面)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的既有岗位基本特征很低。
不尽相同救护殁之前量表的准确性不尽相同,并且急性殁之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:抽样大小不一的差异、殁之前量表专业训练上的区别、以及提供的教育标准不尽相同。尽管LAPSS的岗位基本特征更优秀,但是对分析图形透过看不见较为,辨识LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:不尽相同救护殁之前量表的较为
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺标准(病两书)
年龄>45岁
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√
√
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_
中风
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√
(无中风两书)
√
(无中风两书)
√
(无中风两书)
√
(病症时无中风中风)
√
(病症时无中风中风)
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病患者病症前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血压
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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病症延时
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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送医保健服务到达时症状仍未解决
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√
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加拿大检伤分类系统高水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环问题
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不是毒瘾或姑息治疗的病患者
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√
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无关病患者晕厥
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体检
侧部弯曲
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√
√
上肢无力
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√
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下肢无力
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握力
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√
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语言障碍
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角度
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