罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性小脑病症在临床上很少见，近年来却呈激增趋势。尽管许多外科切除术能够有效依靠病症发病，但寻找理想切除术作法依旧很麻烦，因为致痫灶的精确之内无法寻找，且在特定的情形下如何对膨出皮下透过复原也没有只不过确知。

人口为129人医学院神经外科 Shimada Clark通过媒体报道举例颞极膨出常在病症发病的发病，借此去寻找一种基于此种临床特征癌症的切除术作法，篇名公开发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治连续性病症病文化史，视频脑部电机监测示痉挛此后有一临床下的病症发病电机娱乐活动（如示意图 1）。在以前颞底掺入一枚临床连续性硬膜下电机容器之后，原有的病症电机娱乐活动即被掺入，且术后 MRI 当中并未找到结构连续性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 发病 1 当中的脑部电机示意图，在蝶突电机容器电阻值处（圆点所指）可见明显的发病电机娱乐活动

示意图 2. 术以前 MRI 未找到明显皮下；术后三维 CT，侧掺入临床连续性咽电机容器，在小脑以前正当北部（示意图当中圆点上示意图），可观察到两到三个电阻值的发病有数期病症的集感应机，而在其当中心旁回的内侧小脑电阻值上未观察到感应机；可见左部有当上端窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和电机容器（粉红色圆点）有数存在一定的距离

发病 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治连续性病症病文化史并常在巨大脑部膨出（如示意图 3），顺利切除术切除颞以前叶后病症发病被依靠，而并不需要对脑部膨出本身透过复原（如示意图 4）。

示意图 3. 发病 2 当中左侧当上端窝脑部膨出（*）常在以前当上端窝巨大突缺陷；左其当中心部无萎缩连续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左以前小脑常在脑部膨出部分离，新月形符指示分离线处，除此以外指示当上端窝脑部膨出

示意图 4. 发病 2 当中的脑部电机示意图，在蝶突和以前小脑电阻值可见病症的集电机娱乐活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发连续性小脑脑部膨出当中，致痫灶是局限在小脑内。

对于在并不需要额外的复原过程想尽办法除病症发病来说，小脑离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 程培训